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血竭的功效與作用

血竭的功效與作用

功效與作用 / 2013-08-31 13:59:00 / 蘋果綠 www.qzfxvu.live / 我要評論
性平;味甘、咸;歸心、肝經。

功效祛瘀定痛,止血生肌。用于:跌撲折損,內傷瘀痛;外傷出血不止。

禁忌無瘀血者慎服,孕婦慎用。

血竭,別名血竭花、麒麟竭、血力。為棕櫚科植物麒麟竭果實中滲出的樹脂。在印度尼西亞、馬來西亞和伊朗等地,有一種多年生藤本植物,它通常纏繞在其他樹木上,葉子為羽毛狀,上面有三條縱行排列的“脈”;果實呈圓球形,外表有光亮的黃色鱗片。把它砍斷或切開一個口子,就會有像血一樣的樹脂流出來,晾干后凝結成血塊狀,這是很珍貴的中藥,稱之為“血竭”或“麒麟竭”。民間亦有使用作為染料或香料。

血竭近照

血竭的傳奇故事

大塊血竭

血竭(古稱麒麟竭),這是一種血與火一樣鮮紅的珍貴藥材;明朝藥學家李時珍稱它為“活血圣藥”。

1500年前。

古絲綢之路上,駝鈴聲聲,來自西亞大食國(今阿拉伯)的使者,跋山涉水,穿越荒漠,來到巍巍的華夏古都長安,將神奇的麒麟竭等貴重藥材呈獻給大唐天子。

大食使者,手捧血紅的麒麟竭向大唐天子講述了這神奇藥物的來歷:遠古時候,大食人以守獵放牧為生,成天往返于懸崖峭壁與原始森林中,因此,人畜摔傷流血的事早已司空見慣。一日,一頭牛一腳踩空,跌下了山崖,牛血流如注。牧人看見被牛壓折了的樹桿中流出了血紅的樹液,傷牛將這樹液舔敷在傷口上,不一會兒血竟然止住了。牛又嚼食了樹葉,沒多長時間,傷牛竟奇跡般地翻身站了起來。牧人連跑帶爬下到山谷,用血紅的樹液敷在自己被巖石荊棘劃破流血的手腳上,頓時血就不流了,疼痛消失了。

牧人帶回了凝結在樹桿上已經干燥了的血紅的樹脂,向人們講述了樹液的神奇功效,人們便把這血紅的樹液當作天賜的神藥,稱之為“麒麟竭”。

從此,麒麟竭成為華夏宮中御用的珍貴藥材,并逐漸傳到民間,成為中醫藥中的一味貴重藥材。

血竭的功效與作用

兩塊血竭

血竭味甘、咸,性平,小毒。歸心、肝經。具有散瘀定痛、止血生肌斂瘡的功效。主治跌打損傷、內傷瘀痛、痛經、產后瘀阻腹痛、外傷出血不止、瘰疬、臁瘡潰久不合及痔瘡。內服活血散瘀止痛:可用于外傷瘀痛,筋骨傷痛,血瘀痛經,產后瘀阻腹痛及血瘀心腹諸痛。外用止血生肌斂瘡:善治癰疽惡瘡,久不收口,及外傷出血。治療腹中血塊。動物實驗證實能顯著縮短家兔血漿再化時間。對多種皮膚癬有抑制作用。

(一)作用

水煎醇沉液能明顯降低紅細胞壓積,縮短血漿在鈣化時間,抑制血小板聚集作用,防止血栓形成。水提液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多種致病真菌有不同程度的抑制作用。此外,還有一定的抗炎作用。

第1步抗真菌作用

血竭水浸劑(1:2)在試營內對堇色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種致病真菌有不同程度的抑制作用。

第2步止血作用

動物實驗證明,血竭能顯著縮短家兔血漿再鈣化時間,從而增加其凝血作用。對血液流變性的影響:血竭水煎醇沉液(1:1)0.5ml/kg肌內注射連續3周,使兔血紅細胞壓積減少,紅細胞及血小板電泳時間縮短,但對全血粘度比值及血漿粘度比值無明顯影響。對血小板聚集功能的影響:血竭水煎醇沉液(1:1)0.1ml體外試驗,加于0.5ml富血小板血漿內,對ADP誘導的血小板聚集有抑制作用。

一碗血竭

(二)古籍摘要

第1步《唐本草》主五臟邪氣,帶下,心痛,破積血,金創生肉。

第2步《海藥本草》:主打傷折損,一切疼痛,補虛及血氣攪刺,內傷血聚,并宜酒服。

第3步《日華子本草》:治一切惡瘡疥癬久不合者,敷。此藥性急,亦不可多使,卻引膿。

第4步王好古:補心包絡,肝血不足。

第5步《綱目》:散滯血諸痛,婦人血氣,小兒瘛瘲。

第6步《綱目》:騏驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,蓋手足厥陰藥也。肝與心包皆主血故爾。河間劉氏云,血竭除血痛,為和血之圣藥是矣。乳香、沒藥,雖主血病,而兼入氣分,此則專于血分者也。

第7步《本草經疏》:騏驎竭,甘主補,咸主消,散瘀血、生新血之要藥。故主破積血金瘡,止痛生肉,主五臟邪氣者,即邪熱氣也。帶下者,濕熱傷血分所致也。甘咸能涼血除熱,故悉主之。蘇恭主心腹卒痛,李珣以之治傷折打損,一切疼痛,血氣攪刺,內傷血聚者,誠為此耳。

第8步《本經逢原》:血竭,助陽藥中同乳香、沒藥用之者,取以調和血氣,而無留滯壅毒之患。

血竭塊

(三)現代研究

一、化學成分

血竭含血竭素、血竭紅素、去甲基血竭素、去甲基血竭紅素及黃烷醇、查耳酮、樹脂酸等成分。

二、藥理作用

水煎醇沉液能明顯降低紅細胞壓積,縮短血漿在鈣化時間,抑制血小板聚集,防止血栓形成。水提液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多種致病真菌有不同程度的抑制作用。此外,還有一定的抗炎作用。

第1步抗炎

其能拮抗二甲苯引起的小鼠耳廓炎癥,對燙傷所致的炎癥能加速結癡,促進傷口愈合。

第2步抗栓

血竭具有非常明顯的抗血栓作用。能促進纖維蛋白酶溶解活性。但對家兔的凝血時間、凝血酶原時間和血液黏度無影響。

第3步增加冠脈流量

血竭能興奮β-受體,增加家兔冠脈流量。血竭能增加cAMP的含量和降低cGMP的水平。這種作用與興奮β-受體有關,而非M-受體的作用。

第4步其他

(1)能縮短家兔血漿再鈣化時間。

(2)對多種致病菌和真菌有較強的抑制作用。

血竭葉子

三、臨床研究

口服血竭粉治療上消化道出血,1g/次,每日4次,溫開水調服。致大便隱血試驗轉陰后改為每日2次,每次1g。共治療270例,有效249例,無效21例,有效率為92.2%(浙江中醫雜志,1984,(7):303)。用復方血竭注射液治療陳舊性心機梗死兼心絞痛19例,有效率84.2%(南京中醫學院學報,1992,(4):216)。162)。另有用血竭粉治療急性外痔、慢性結腸炎。

四、臨床應用

第1步治療挫傷、骨折、外傷腫痛。

第2步治療皮膚膿瘍,潰破后久不收口。

第3步治療類風濕關節炎腫痛。

第4步治療冠心病。

五、臨床體會

第1步專治血瘀,為傷科、外科之主藥

血竭為專治血瘀之藥,這一點與乳、沒不同,乳、沒兼治氣血。《本草綱目》記載:“麒麟竭,木之脂液,如人之膏血。”“河間劉氏云:‘血竭除血痛,為和血之圣藥是也。’乳香沒藥雖主血病,而兼人氣分,此則專于血分者也。”

本品多為外用,主要用于骨傷科疾病,挫傷、骨折而疼痛,外科膿腫潰破久不收口而疼痛。對既有瘀滯又有出血的病情,本品既能祛瘀,又能止血、止痛,促進愈合。

第2步關于治療內科疾病

內服,如治療類風關之腫痛,可加在復方中浸酒服用。血竭可起到消炎止痛的作用。

研末,加在復方中治療冠心病,可起到抗栓增流、擴管止痛作用的效果。

也有報道,本品治療上消化道出血有非常好的止血效果。

一碟血竭

(四)藥物配伍

第1步配沒藥,其活血破瘀之力增強,用于跌打損傷,瘀血腫痛。

第2步配乳香,活血生肌,又斂瘡,伸筋,故可用于惡瘡癰疽,久不收口,金瘡出血,創口不合等癥。

(五)常用選方

第1步治傷損筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一兩,沒藥一兩,當歸一兩(銼,微炒),白芷二兩,赤芍藥一兩,桂心一兩。搗細羅為散,每服,以溫酒調下二錢,日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)  

第2步治腹中血塊:血竭、沒藥、滑石、牡丹皮(同煮過)各一兩。為末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)  

第3步治產后敗血沖心,胸滿氣喘:真血竭,研為細末,溫酒調服。(《朱氏集驗醫方》血竭散)

第4步治鼻衄:血竭、蒲黃等分。為末,吹之。(《醫林集要》)  

第5步治瘰疬已破,膿水不止者:血竭(炒)二錢半,大棗二十個(燒為灰),干地黃半兩(別為末)。上三味,都細研如粉,以津唾調貼瘡上。(《博濟方》血竭散)  

第6步治一切不測惡瘡,年深不愈:血竭一兩,鉛丹半兩(炒紫色)。上二味,搗研為散,先用鹽暢洗瘡后貼之。(《圣濟總錄》血竭散)  

第7步治臁瘡不合:血竭末敷之,以干為度。(《濟急仙方》)  

第8步治痔漏疼痛不可忍:血竭,為細末,用自津唾調涂,頻為妙。(《楊氏家藏方》血竭散)  

第9步治嵌甲疼痛:血竭末調敷之。(《醫林集要》)  

第10步治白虎風,走轉疼痛,兩膝熱腫:麒麟竭一兩,硫黃一兩(細研)。搗羅為散,研令勻,以溫酒調下一錢。(《圣惠方》)  

第11步治一切金瘡及腫毒潰爛不生肌肉:血竭、凈發灰、乳香、沒藥、輕粉、象牙末各等分;冰片少許。共為末,摻之.(《本草匯言》引《廣利方》)  

第12步治下疳:血竭、兒茶、乳香(去油)、龍骨(研細末)、沒藥(去油)各三分.研細摻之.(《瘍醫大全》)

一塊血竭

(六)方劑

第1步七厘散(《良方集腋》),活血散瘀,止痛止血,主治跌打損傷,筋斷骨折之瘀血腫痛,或刀傷出積壓,并治一切無名腫毒,燒傷燙傷等。

第2步麒麟血散(《圣惠方》),主治傷損筋骨,疼痛不可忍者。

第3步血竭散(《圣濟總錄》),主治一切惡瘡,年深不愈。

第4步血竭散(《楊氏家藏方》),主治痔漏疼痛不可忍。

(七)用法用量

內服:研末,1~3分;或入丸劑,外用:研末撒或入膏藥內敷貼。研末多入丸散劑,每次1-1.5克沖服。外用研末敷患處。

血竭副作用

香料血竭

(一)毒副作用

血竭給小鼠灌胃的半數致死量為153.75~366g/kg。給家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg /d,連續90天,對血中紅細胞、白細胞的數量、谷丙轉氨酶活性、尿素氮含量及體重增長均無明顯影響,對肝、腎功能未見損害,病理鏡檢除可見心肌細胞間微小血管有一定程度的擴張外,對脾、肝、肺、腎、腸、腎上腺等均無損害。

(二)過敏反應

血竭內服血竭引起過敏反應某患者內服血竭后發生周身瘙癢,四肢及胸背部皮膚潮紅,壓之退色,手腳有明顯的血管神經性水腫,兩側腳面和小腿接連部各有4x4厘米的大水泡1個,周圍有豆粒大小水泡數十個,顏面發紅,眼皮水腫,呼吸迫促,頭暈等;檢查:體溫腋下38.9℃,脈搏92次/分,呼吸24次/分,血壓80/65毫米汞柱,余無異常。  

抗過敏治療而愈。隨后即用原來內服之血竭作斑貼試驗,并用黃酒(因患者用黃灑沖服血竭發生過敏)和蒸餾水作對照,結果在血竭斑貼部出現4x4厘米范圍的紅色丘疹,局部瘙癢,全身無反應,24小時后丘疹消退;而黃酒及蒸餾水所作的對照局部皮膚均呈陰性。  

因此,臨床應用血竭內服尚不能認為完全無虞,必要時需先作過敏試驗,免致不良后果。

(三)用藥禁忌

第1步凡無瘀血者慎服。

第2步孕婦慎用。

第3步《日華子本草》:“得密陀僧良。”

第4步《本草經疏》:“凡血病無瘀積者不必用。”

中藥血竭的應用

血竭

第1步跌打損傷、瘀滯心腹疼痛

血竭入血分而散瘀止痛,為傷科及其他瘀滯痛證要藥。治跌打損傷,筋骨疼痛,常配乳香、沒藥、兒茶等藥用,如七厘散(《良方集腋》);治產后瘀滯腹痛、痛經、經閉及其他瘀血心腹刺痛,配伍當歸、莪術、三棱等。

第2步外傷出血

血竭既能散瘀,又能止血,止血不留瘀,適用于瘀血阻滯,血不歸經的出血病證,如外傷出血,血痔腸風等。既可單用研末外敷患處,亦可配伍兒茶、乳香、沒藥等,如七厘散(《良方集腋》)。

第3步瘡瘍不斂

血竭外用,有斂瘡生肌之功,可用治瘡瘍久潰不斂之證,可單用血竭研末外敷,亦可配伍乳香、沒藥等,如血竭散(《圣濟總錄》)。

血竭的炮制

原裝血竭

炮制

拭去灰塵,敲成小塊,于冬季干燥天氣,放在石除去雜質,灰壇內使燥,然后乘脆研末。《雷公炮炙論》:騏驎竭,欲使,先研作粉,重篩過,勿與眾藥同搗,化作飛塵也。

血竭真偽識別

正品血竭的性狀鑒別

第1步加工血竭:略呈扁圓四方形或方塊形,直徑6~8cm,厚約4cm,重250~280g。表面暗紅色有光澤,附有因磨擦而成的紅粉。底部平圓,頂端有包扎成型時所成的縱皺紋。體堅質脆,破碎面暗紅色,研粉則為血紅色。無臭,味淡。在水中不溶,熱水中軟化。

第2步原裝血竭:呈扁圓形,四方形或不規則塊狀物,大小不等。表面鐵黑色,體輕重不一,斷面有光澤或無光澤而粗糙,黑紅色。研成粉末為血紅色。無臭,味淡,在水中不溶,熱水中軟化。

常見的血竭偽品

第1步偽制血竭:摻松香偽制血竭的外觀與正品相近,但質地不及正品硬,研成粉末粉紅色,火燃之,冒濃黑煙,并有明顯的松香氣味。

第2步松香、顏料、石粉、泥土等混合偽制備竭:血竭呈不規則形或似血竭形狀。表面暗紅色,略有光澤,用刀刮之起白色的粉痕。

(1)松香檢查:火燃之,有松香氣味,冒黑煙;顏料檢查:入水,水即染色。

(2)石粉及泥土的檢查:取粉末少許,溶于石油醚成乙醇中呈黃色或淡紅色,殘留物甚多,呈灰白色,此殘留物不溶于濃鹽酸或氫氧化鈉溶液。

第3步摻瑪樹脂偽充原裝血竭:血竭外形如正品原裝血竭,但在下列反應中顯陽性反應。取血竭樣品粉末5g,加乙醚25ml,回流30分鐘,放冷,濾過,濾液濃縮至約15ml,加無水乙醇25ml,放置1小時,發生白色沉淀。

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