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木通的功效與作用

木通的功效與作用

功效與作用 / 2014-02-18 10:49:14 / 蘋果綠 www.qzfxvu.live / 我要評論
性涼;味苦;歸心、小腸、膀胱經。

功效瀉火行水,通利血脈。治小便赤澀,淋濁,水腫,胸中煩熱,喉痹咽痛,遍身拘痛,婦女經閉,乳汁不通。

禁忌內無濕熱,津虧,氣弱,精滑,溲頻及孕婦忌服。

木通是一種屬于木通科的落葉蔓性木本植物,藥用它的莖梗。因它的莖梗有細細孔,兩頭都通,所以叫木通。 果實及藤入藥,能解毒利尿,通經除濕;甜味可食,也可釀酒;莖蔓可用于編制用具,并可代繩。

目前所用的木通藥材,主要有關木通、川木通、淮通和白木通四類.其中使用最廣的關木通為馬兜鈴科木通馬兜鈴的木質莖;其次為川木通.為毛茛科小木通繡球藤等的木質莖.而歷代本草所記載的木通則為木通科木通.目前很少見用。別名:通草、附支(《神農本草經》),丁翁 (《吳普本草》),丁父(《廣雅》),菖藤(《本草經集注》),王翁、萬年、萬年藤(《藥性論》),烏覆 (《唐本草》)。

木通藥材圖

木通的功效

性味】:

苦;性寒

①《本經》:味辛,平。

②《吳普本草》:雷公:苦。

③《別錄》:甘,無毒。

④《藥性論》:微寒。

⑤《海藥本草》:溫平。

歸經】:

心;脾;腎;小腸;膀胱經。

①《綱目》:手厥陰心包絡,手足太陽小腸、膀胱。

②《木草匯言》:入手少陰、足太陽經。

③《藥品化義》:入睥、心、小腸、膀胱四經。

④《本草經解》:入手太陰肺經。

⑤《要藥分劑》:入心、腎、膀胱、小腸四經。

木通原植物.jpg

功效與作用

清熱利尿;活血通脈。主小便赤赤;淋濁;水腫;胸中煩熱;喉喉疼痛;口舌生瘡;風濕痹痛;乳汁不通;經閉;痛經

第1步降火利尿

木通大苦大寒、入心、膀胱經,上能清心降火,下能利尿泄熱,使濕熱下行。從小便而出。用于淋瀝澀痛或心火亢盛,下移于小腸,因致口舌生瘡,心煩尿赤者。

第2步通經下乳

木通,《本草綱目》用治“催生下胞” “女人血閉。月候不勻。”又能下乳。木通,走而守,通調月經,下婦人乳汁。

第3步利尿消腫

肺為水之上源,能通調水道,下輸膀胱。木通清肺熱,利小便,分消濕熱。常用于濕熱引起的水腫。

第4步活血通痹

木通苦寒入血分,有通利九竅、血脈關節,活血止痛之功,可用治熱痹,熱痹是由于邪熱壅于經脈關節,氣血郁滯不通,以致關節疼痛,局部灼熱紅腫,或伴發熱,惡風,煩悶不安。木通苦寒清通,行瘀活絡,用之關節郁滯得通。濕熱可除。

第5步清熱解毒

木通即入氣分,又入血分。擅長清熱鰓毒,為外科常用。

藥材木通.jpg

名家論述

①《本經》:主去惡蟲,除脾胃寒熱,通利九竅血脈關節,令人不忘。

②《吳普本草》:止自汗。

③《別錄》:療脾疸常欲眠,心煩噦,出音聲,療耳聾,散癰腫諸結不消,及金瘡、惡瘡、鼠瘺、踒折、鼻息肉,墮胎,去三蟲。

④《藥性論》:主治五淋,利小便,開關格。治人多睡,主水腫浮大,除煩熱。

⑤《食療本草》:煮飲之,通婦人血氣,又除寒熱不通之氣,消鼠瘺、金瘡、踒折,煮汁釀酒妙。

⑥《本草拾遺》:利大小便,令人心寬下氣。

⑦《海藥本草》:主諸瘺瘡;喉嚨痛及喉痹,并宜煎服之,磨亦得,急即含之。

⑧《食性本草》:主理風熱淋疾,小便效急疼,小腹虛滿,宜煎湯并蔥食之有效。

⑨《日華子本草》:安心除煩,止渴退熱。治健忘,明耳目,治鼻塞;通小腸,下水,破積聚血塊,排膿,治瘡癤,止痛,催生下胞,女人血閉,月候不勻,天行時疾,頭痛目眩,羸劣乳結,及下乳。

⑩《安徽藥材》:治腳氣浮腫。

木通的作用

木通飲片.jpg

第1步利尿作用

實驗證明,木通有明顯的利尿作用。木通酊劑給家兔口服、木通煎劑給家兔口服或靜脈注射均有明顯的利尿作用。但其灰分則無利尿作用。說明使其產生利尿作用的不是鹽,而是其他的有效成分。   

關木通煎劑給麻醉犬和兔靜脈注射時均見短時間尿量減少,未見利尿作用。而正常人口服,則尿量有所增加,但氯化物排出則較對照組為少。   

第2步抗菌作用

據初步體外試驗結果,木通水浸劑或煎劑對多種致病真菌有不同程度的抑制作用。同屬植物AkebialongeracemosaMatsum(產我國臺灣省及日本)中提得的皂甙,對大鼠、小鼠有利尿作用;對大鼠的實驗性關節炎也有某些抑制作用,它能延長環己巴比妥引起的小鼠睡眠時間,有一定的鎮痛作用。低濃度對家兔離體腸管和心房無明顯作用,高濃度則使腸管收縮,心房抑制。對離體兔耳血管有收縮作用,口服毒性很小,注射給藥則有一定毒性。

第3步對心血管系統的作用

關木通煎劑對離體蟾蜍、豚鼠的心臟有類似洋地黃樣的作用,研究證明該作用是由其中所含的鈣及鞣酸所引起。關木通煎劑(0.5~2g/kg)給麻醉兔和犬靜脈注射,可使其血壓立即上升,然后下降,并呈現持續時間較長的繼發性血壓降低現象。某些兔則只有血壓降低。馬兜鈴酸劑量為1mg/kg、2mg/kg、5mg/kg和10mg/kg時,給麻醉貓靜脈注射,可使之血壓升高,但心率無改變;若劑量增至20mg/kg時,則致心跳幅度和心率增加。馬兜鈴酸尚能使血管收縮;亦能加強腎上腺素的加壓反應。

第4步對平滑肌的作用

關木通煎劑對離體小鼠小腸有興奮作用,對離體小鼠未孕和已孕子宮有抑制作用。馬兜鈴酸對家兔在體和離體腸管及貓的在體子宮均有收縮作用。

第5步強心

關木通水煎劑對離體豚鼠心臟有強心作用。

第6步降壓

關木通水煎劑對家兔血壓有持續的降壓作用。

第7步抗腫瘤

關木通和白木通對小鼠S180等多種動物模型有抑制生長作用。

第8步其他作用

馬兜鈴酸能提高吞噬細胞的活力,并能對抗潑尼松抑制吞噬細胞的作用。

木通的副作用

川木通.jpg

臨床應用的木通種類有三種,馬兜鈴科木通(關木通)、木通科木通(三葉木通)、毛茛科木通(花木通)。現代研究表明木通有較小毒性,毒性成分為木通甲素(馬兜鈴酸)、木蘭花堿及木通皂苷。過量的馬兜鈴酸致內臟血管發生病變,導致腎臟供血障礙,引起腎小球壞死。馬兜鈴酸可能對腎細胞直接損害。木通中含較多鉀離子,尿毒癥本身排鉀困難,鉀不能排出體外,產生高鉀血癥。此外,木通毒素可引起內臟毛細血管病變,造成內臟出血、水腫,及消化道出血等癥狀。

主要為中毒反應,臨床表現為:上腹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振、頭痛、面部浮腫、尿頻、尿急、夜尿、腰痛、少尿、無尿、血壓上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳結合力降低、高血鉀、低血氯、最后導致腎衰竭而死亡。

用藥建議

第1步《本草經疏》:“凡精滑不夢自遺及陽虛氣弱,內無濕熱者禁用。妊娠忌之。”   

第2步《得配本草》:“腎氣虛,心氣弱,汗不徹,口舌燥,皆禁用。”    

第3步中藥關木通中含有的馬兜鈴酸能損傷腎小管及間質,會使近端腎小管刷狀緣脫落、壞死,患者出現腎性糖尿和低分子蛋白尿,同時有遠端腎小管酸中毒及低滲尿。

木通治病驗方

枝頭的木通.jpg

第1步木通散(《婦人大全良方》) 木通、青皮、川楝子、蘿卜子、舶上茴香、莪術、木香、滑石(莪術、木香、滑石、用巴豆炒黃,去巴豆末用),(茴香炒),上為末,煎蔥白酒,主治脅肋苦痛,并小腹牽引痛。

第2步導赤散(《小兒藥證直訣》) 生地黃、甘草 (生)、木通各等分上同為未;用法用量:每服三錢,水一盞。入竹葉同煎至五分。食后溫服,用治小兒心熱(小腸有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌瘡,咬牙口渴)。

第3步治水氣方(《圣惠方》) 烏臼皮二兩,木通一兩 (銼)。檳榔一兩,上件藥,搗細羅為散,用法用量:每服不計時候,以粥飲下二錢,用治水氣,小便澀。身體虛腫。

第4步治尿血方(《本草經疏》) 木通、牛膝、生地黃、天門冬、麥門冬、五味子。黃柏、甘草,同煎服。用治尿血。

第5步通草飲(《圣濟總錄》) 木通(銼)三兩,桑根白皮(銼,炒),石韋(去毛),赤茯苓(去黑皮),防已、澤瀉各一兩半,大腹(炮)四枚,上七昧,粗搗篩。用法用量:每服三錢匕.水一盞半,煎至一盞,去渣,食前溫服,如人行五里再服。用治涌水,腸鳴腹大。

第6步木通散(《圣惠方》) 木通二兩(銼),赤茯苓二兩。羚羊角屑一兩半,川升麻一兩半,馬藺根一兩,川大黃一兩半(銼砰)微炒,川芒硝二兩,前胡二兩(去蘆頭).桑白皮二兩(銼)。上件藥,搗粗羅為散。用法用量:每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。用治喉痹,心胸氣悶,咽喉堵塞不通。

第7步調經方(《本草經疏》) 木通、牛膝、生地黃、延胡索,同煎服,治婦人經閉及月事不調。

第8步木通湯(圣濟總錄) 木通、鐘乳各一兩,漏蘆 (去蘆頭)二兩,栝樓根,甘草各一兩。上五味,搗銼如麻豆大,每服三錢,水一盞半。黍米一撮同煎,候米熟去滓,溫服,不拘時,用治產后乳汁不下。

第9步分心氣飲(《太平惠民和劑局方》) 木通、赤芍、肉桂、半夏、赤茯苓、桑白皮、陳皮、大腹皮、青皮、甘草、羌活、紫蘇、生姜、大棗,主治一切氣不和或事不隨意。使郁之氣,留滯不散,停于胸膈等證。

第10步木通散(《醫學綜旨》) 木通、條芩、木香、檳榔、紫蘇、枳殼、白術、茯苓、生姜。用治妊娠四肢浮腫,或身面目俱浮,謂之子腫。

第11步萬全木通散(《醫學入門》) 木通、滑石、茯苓、車前子、瞿麥,用治膀胱有熱,小便難而黃。

第12步木通散(《證治準繩》) 木通、蘇葉、桑白皮、豬苓、赤茯苓、檳榔、生姜、蔥白。用治腳氣,腎炎等引起的水腫。

第13步八正散(《太平惠民和劑局方》) 木通、車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子、甘草、大黃。用治濕熱結于膀胱,則溲時澀痛,淋瀝不盡,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數。

第14步通乳丹(《傅青主女科》) 人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗,用豬蹄煮湯,用治氣虛血少,乳汁化源不足,無乳可下者。

第15步下乳涌泉散(《清太醫院配方》),當歸、自芍、川芎、生地黃、柴胡、青皮、花粉、漏蘆、木通、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行,甘草。用治產后乳汁分泌少,胸脅脹悶,情志抑郁不樂或有微熱,食欲減退。

第16步五淋散(《醫宗金鑒》) 當歸、赤芍、苦葶藶、黃芩、木通、梔子、車前子、淡竹葉、滑石、葵子、甘草、赤茯苓。用治膀胱有熱,血淋澀痛。

第17步葵子散(《醫宗金鑒》) 桑皮、瞿麥、木通、梔子、赤茯苓、車前子。甘草、葵子。用治濕熱蓄久石淋,莖中痛。

木通的附方

切片的木通.jpg

第1步治小兒心熱(小腸有火,便亦淋痛,面赤狂躁,口糜舌瘡,咬牙口渴):生地黃、甘草(生)、木通各等分。上同為末,每服三錢,水一盞,入淡竹葉同煎至五分,食后溫服。(《小兒藥證直訣》導赤散)

第2步治尿血:木通、牛膝、生地黃、天門冬、麥冬、五味子、黃柏、甘草。同煎服。(《本草經疏》)

第3步治水氣,小便澀,身體虛腫:烏臼皮二兩,木通一兩(銼),檳榔一兩。上件藥,搗細羅為散,每服不計時候,以粥飲下二錢。(《圣惠方》)

第4步治涌水、腸鳴腹大:木通(銼)三兩,桑白皮(銼,炒)、石韋(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、澤瀉各一兩半,大腹(炮)四枚。上七味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓,食前溫服,如入行五里再服。(《圣濟總錄》通草飲)

第5步治喉痹,心胸氣悶,咽喉妨塞不通:木通二兩(銼),赤茯苓二兩,羚羊角屑一兩半,川升麻一兩半,馬藺根一兩,川大黃一兩半(銼碎,微炒),川芒硝二兩,前胡二兩(去蘆頭),桑白皮二兩(銼)。上件藥,搗粗羅為散,每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》木通散)

第6步治婦人經閉及月事不調:木通、牛膝、生地黃、延胡索。同煎服。(《本草經疏》)

第7步治產后乳汁不下:木通、鐘乳各一兩,漏蘆(去蘆頭)二兩,天花粉,甘草各一兩。上五味,搗銼如麻豆大,每服三錢匕,水一盞半,黍米一撮同煎,候米熟去滓,溫服,不拘時。(《圣濟總錄》木通湯)

第8步治心經有熱,唇焦面赤,小便不通 木通、連翹各三錢。水盅半,燈心草十莖,煎八分服。(《醫宗必讀》通心散〕

第9步治妊娠小便不通及胞轉臍下脹痛 木通、黃芩、冬葵子、生地黃(焙)各二兩。上為末,用面糊和丸如梧子大。每服二十丸,燈心草湯下,食前服。(《普濟方》木通丸)

第10步治婦人臍腹疼痛,不省人事 木通(去皮)、白芍藥(炒)、五靈脂(炒)各等分。上(口父)咀,每服五錢,醋水各半盞,煎七分,溫服。(《濟陰綱目》)

第11步治風熱多睡,頭痛煩悶 木通二兩(銼),粳米二合。上以水二大盞,煮木通取汁一大盞半,去滓,下米煮粥,溫食之。(《圣惠方》木通粥)

第12步治小兒(疒頹)疝,發作疼痛 木通(銼)、膽礬(研)各一分。上研為散,每服半錢匕,米飲調下。(《普濟方》木通散)

第13步治響疝 木通、川楝子各一錢,大茴五分,飛鹽三分半。為末,水酒空心調服。(《(魚孚)溪單方選》)

第14步治睪丸炎 木通莖藤30~60g,蔥適量。水煎熏洗。(《福建藥物志》)

第15步治喉嚨痛 用木通煎湯服之,或將木通含之,咽津亦得。(《普濟方》)

第16步治酒齄鼻 木通、細辛、炮附子。蜜和,綿裹納鼻中。(《脈因證治》)

第17步治小兒鼻塞及生息肉 木通(銼)、細辛各半兩。上件藥搗細羅為散,以綿裹少許,納鼻中,日三易之。(《圣惠方》)

第18步聰耳磁石酒:磁石30克,木通、石菖蒲各80克,白酒1700克。將磁石搗碎,用紗布包裹;石菖蒲用米泔水浸2日后切碎,微火烤干。把3味藥裝入紗布袋里,與白酒同置入容器中,密封浸泡7天后即可服用。早、晚各一次,每次飲服20~30毫升。功效:通竅,聰耳。適用于肝腎陰虛所致之耳鳴、耳聾等癥。

木通宜忌配伍

一盤木通.jpg

【和合宜忌】

內無濕熱,津虧、氣溺、精滑、溲頻、孕婦忌服。

《本草經疏》:“凡精滑不夢自遺及陽虛氣弱。內無濕熱禁用,妊娠忌之。”

《得配本草》曰:“腎氣虛、心氣弱、汗不徹、口舌燥,皆禁廂。”

【配伍應用】

第1步配生地、竹葉治心經熱盛的口舌生瘡,伴見口渴、面赤、心胸煩熱,小便赤黃,熱淋刺痛。生地滋陰涼血;竹葉清心瀉火。木通導熱下行,故主治之。正如《本草述鉤元》曰:“心熱尿赤、面赤唇于、咬牙口渴,用導赤散,腎水足,則心火自降。”

第2步配犀角、黃連治熱病神昏,發班發疹,如犀角地黃湯證,王士雄曰:“凡心經蘊熱。用犀角,黃連等藥,必兼木通,其效仍捷,能行心經之熱,從小腸出也。”

第3步配車前子、扁蓄濕熱蘊阻下焦膀胱氣化失司,小便不利,前陰不暢,非清瀉則熱不解。木通能清肺熱而降心火。車前子清肝熱而通膀胱,扁蓄降腎火而通淋,此皆利濕而瀉熱,三藥相伍,療效大增。

第4步配龍膽草、黃芩龍膽草、黃芩瀉肝膽實火,清下焦濕熱,佐以木通清熱利濕。使濕熱從水道排除。如《醫方集解》:“龍膽瀉肝湯,龍膽黃芩與木通相伍,治肝膽實火上擾。”

第5步配生薏苡仁、防已 治腳腫或拘攣,因感受風寒濕而以濕邪而偏盛,關節腫痛,肢體麻木重著.薏苡仁、防已,袪風散寒。除濕通絡,用木通利水通絡,助二藥之力。《本草綱目》用治;“通利九竅血脈關節。”

第6步配茯苓,澤瀉,二藥淡滲,利濕,寧心安神。專走氣分,木通入血分,能瀉心火導心經濕熱從小便而去,故治濕熱下注,小便赤澀淋痛。

第7步配王不留行、穿山甲 治產后肝郁氣滯。乳汁不行,如乳涌泉散。《本草綱目》曰:“俗有穿山甲、王不留行,婦人服之乳長流之語。可見其性行而不住也。”

第8步配當歸、黃芪治產后氣血虛弱。乳汁化源不足。《傅青主女科》通乳丹,即此三味合用,黃芪補氣,當歸養血,木通通絡。氣血充足,乳汁自生。

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